Всемирный День борьбы с малярией установлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2007 году.
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире 3 миллиарда человек подвергается риску заражения малярией, почти половина приходится на население стран Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, Ближнего Востока и даже некоторых регионов Европы. Ежегодно малярией болеют более 300 миллионов человек, из них более 1 миллиона умирают, около полумиллиона - дети в возрасте до 5 лет. Массовое распространение малярии в мире определяется как природными, так и социальными факторами. Основными факторами являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, коммерсанты), глобальные изменения климата (повышение температуры воздуха и увеличение количества осадков), устойчивость малярийных комаров к инсектицидам и лекарственным препаратам.
Малярия – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое простейшими организмами – плазмодиями, которые паразитируют в крови. Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, поражением печени и селезёнки, анемией, иногда тяжелыми поражениями нервной системы, почек, других органов.
Передается малярия исключительно через кровь, т.е. укусы комаров рода Анофелес, которые являются единственными переносчиками возбудителей малярийных заболеваний человека. Возможны случаи заражения при переливании инфицированной крови и ее препаратов, а также от матери, в крови которой имеется возбудитель, плоду (внутриутробно или при родах). Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.
Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия.
Наиболее опасной является тропическая малярия, которая при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу (колеблется от 10 до 40%). Дети, беременные женщины, взрослые, не имеющие иммунитета, более подвержены развитию тяжелой тропической малярии.
Инкубационный период (от момента заражения до появления клинических симптомов) может длиться от 9-21 дня до 8-12 месяцев, в зависимости от формы малярии.
Основным характерным признаком заболевания является малярийный приступ, в котором различают три последовательных периода: озноб, жар, обильное потоотделение.
В типичных случаях приступ начинается сотрясающим ознобом, головной болью, ломотой во всём теле. Пациент бледен, губы синюшные. Отмечается учащение сердцебиения и дыхания. Затем наступает период жара. Температура тела быстро повышается до 40-41°С, усиливается головная боль, жажда, могут быть рвота, судороги, нарушение сознания. Лицо краснеет, кожа становится сухой, горячей, сердцебиение учащается. Спустя 6-8 часов появляется обильный пот. Температура тела резко падает до нормальных цифр и ниже. Больной испытывает слабость и часто засыпает. Общая продолжительность приступа обычно длится 8-12 часов.
Диагноз малярии подтверждается при обнаружении малярийных плазмодиев при исследовании препарата крови больного под микроскопом.
Кровь на малярию исследуют:
- у всех лиц с лихорадкой, прибывших из неблагополучных по малярии районов в течение последних 2 лет;
- у больных с периодическими повышениями температуры;
- у больных с неясными лихорадочными заболеваниями при увеличении печени и селезенки
При подозрении на малярию необходима срочная госпитализация. Лечение больных малярией начинают немедленно специфическими противомалярийными препаратами и антибиотиками. При своевременном обращении за медицинской помощью малярия полностью излечивается. Перенесенное заболевание не оставляет стойкого иммунитета даже к тому виду паразита, который вызвал заболевание.
Ученые не прекращают попыток создать вакцину, которая бы позволила сделать невосприимчивыми к малярии сразу многих людей. На данный момент существует единственная лицензированная вакцина от малярии, одобренная Европейским агентством по лекарственным препаратам к применению. Эффективность ее невелика, при этом вакцинировать пациентов нужно четыре раза.
Лицам, выезжающим в эндемические очаги, показан прием противомалярийных препаратов. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом. Следует отметить, что начинать прием профилактических лекарств необходимо заблаговременно (за 1–2 недели до выезда в опасную зону) и продолжать прием в течение некоторого времени после возвращения. Это не защищает от заражения малярией, но предупреждает её клинические проявления.
Индивидуальная профилактика включает мероприятия по защите от укусов комаров:
- смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами);
- засетчивать окна и двери сеткой или марлей;
- обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами;
- при выходе из помещения после заката солнца (чаще комары нападают на человека в вечернее или ночное время) одеваться в плотную, максимально закрытую одежду светлых тонов.
УЗ «9-я городская поликлиника» г.Минска