Среди многочисленных инфекционных кишечных заболеваний одно из лидирующих мест занимает сальмонеллез.
Это острая инфекционная болезнь человека и животных, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Возбудители - микроорганизмы, принадлежащие к роду сальмонелл, получившие свое название по имени американского ветеринарного врача Сальмона. В настоящее время число выявленных представителей рода сальмонелл приближается к 2000. Они выделяются из кишечника больными животными, птицами и людьми.
Сальмонеллы – это мелкие бактерии, которые длительно сохраняют жизнеспособность в окружающей среде и пищевых продуктах и даже размножаются в них, не изменяя при этом внешний вид и вкус продукта. При заражении продуктов они могут жить: в колбасных изделиях от 60 до 130 дней, в замороженном мясе. Сырых яйцах от 6 до 13 месяцев, в яичном порошке до 9 месяцев, в твердых сырах до 1 года, на замороженных овощах и фруктах от 2-х недель до 2,5 месяцев, в молоке до 20 дней.
В испражнениях животных они сохраняются до 4-х лет, в почве до 9 месяцев, воде открытых водоемов, питьевой воде они живут до 120 дней, в комнатной пыли - 1,5 года. Употребление продуктов, воды, загрязненной фекалиями, как правило, служит первопричиной заражения человека сальмонеллезом. Оптимальной температурой для размножения сальмонелл является 35-37 градусов С (температура тела человека). При температуре 5 градусов С (температура холодильника) рост сальмонелл может прекращаться, но возбудитель хорошо сохраняется. Рост этих возбудителей могут подавлять или ограничивать высокие концентрации соли и сахара. При замораживании они сохраняются длительное время.
Источником возбудителя инфекции для человека являются: больные сальмонеллезом люди или бактерионосители (внешне здоровые лица), которые выделяют во внешнюю среду возбудителя инфекции с фекалиями.
Больные сальмонеллезами животные, птицы или продукты их недоброкачественной переработки.
Заражение продуктов питания сальмонеллами происходит как при жизни животных, так и вследствие нарушения санитарно-ветеринарного режима убоя и обработки туш.
Заражение сальмонеллезом пищи может произойти как в домашних условиях, так и в предприятиях торговли, общественного питания, при транспортировке, при хранении с нарушением температурного режима (при комнатной температуре количество сальмонелл в мясе через сутки увеличивается в 140 раз). Особенно быстро размножаются микробы в мясном фарше, недожаренных шашлыках, паштетах, винегретах, салатах.
Заражение воды в открытых водоемов происходит в случае смывания в водоем, предназначенный для купания людей или водопотребления, особенно в период весеннего паводка, сточных вод от ферм и сельскохозяйственных угодий.
Заражение сальмонеллами яиц происходит от больной птицы, которая через желток может передавать потомству болезнь по наследству и при загрязнении скорлупы содержимым клоаки. Употребление сырых яиц, яичницы-глазуньи и кремовых изделий из таких яиц приводят нередко к тяжелейшим пищевым отравлениям.
Заражение в домашних условиях происходит при: нарушении технологии приготовления пищи, не соблюдений правил личной гигиены, при несоблюдении надлежащих условий и сроков хранения продуктов.
Невымытые руки человека после посещения туалета очень часто являются причиной заболеваний сальмонеллезом, т.к. возбудители могут быть внесены в пищевые продукты, на поверхность посуды, дверных ручек и т.д.
Восприимчивы к сальмонеллезу взрослые и особенно дети, которые могут заражаться от родителей, других лиц, ухаживающих за ними. Дети могут передавать инфекцию друг другу через руки, игрушки и другие предметы.
Заражение в общественных местах. Работники торговли, общественного питания, посторонние лица, привлекаемые для приготовления пищи в случаях семейных торжеств, могут быть источником возникновения инфекции у значительного количества людей. В случае нарушения правил термической обработки пищи, отсутствия достаточного количества холодильного оборудования для хранения большого количества скоропортящихся продуктов, нарушения сроков хранения заранее приготовленных блюд, правил товарного соседства и др.
Заболевание, как правило, начинается через 4-6 часов от момента заражения, иногда инкубационный период может длиться 1-3 суток.
Оно проявляется остро после кратковременного чувства дискомфорта, возникают рвота, схваткообразные боли в животе, у большинства больных водянистый понос со слизью зеленоватого цвета. Развитие заболевания сопровождается подъемом температуры до 38-39 градусов: ознобом, головной болью, болями в мышцах и суставах. Иногда течение сальмонеллеза напоминает грипп: озноб, температура, краснота в горле, кашель.
При появлении первых признаков кишечного заболевания необходимо немедленно обратится к врачу и рассказать ему что было съедено, выпито накануне или с кем больной общался в ближайшие 2-3дня. Самолечение недопустимо. Только врач с помощью лабораторных исследований может поставить правильный диагноз. Назначить необходимое лечение и предотвратить осложнение заболевания.
Меры профилактики и защиты от сальмонеллеза:
- Скоропортящиеся пищевые продукты – особенно в теплый период, следует готовить только в количестве, необходимом для текущего потребления. Готовую пищу тщательно оберегать от любого загрязнения, так как на руках, столах, инвентаре, используемом для обработки продуктов, могут находиться сальмонеллы.
- Мороженое мясо – следует оттаивать не в воде, а исключительно в холодильнике, на нижней полке. Бутерброды с сырым мясом, не пробовать сырой фарш.
- Яйца и тушки птиц – мыть под проточной водой, после чего мыть руки с мылом, варить яйца не менее 10 минут.
- Соблюдать указанные на упаковке сроки реализации продуктов.
- Пользоваться разными разделочными досками и ножами для обработки сырых и готовых продуктов. После разделки мяса необходимо тщательно вымыть и обдать кипятком инвентарь и посуду.
- Содержать в чистоте все кухонные поверхности и одежду, в которой обычно осуществляется приготовление пищи.
- Столовую и кухонную посуду ошпаривать, в помещениях проводить уборку с моющими средствами (обязательно мыть ручки дверей, унитазов).
Соблюдение этих правил предохранит Вас и ваших близких от заболевания сальмонеллезом и сохранит здоровье.
УЗ «9-я городская поликлиника» г. Минска.